Себорейный дерматит

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит | Сезонность атопического дерматита | Гиперчувствительность при дерматите | Статьи

Принимая во внимание широкое распространение и постоянный рост заболеваемости себорейным дерматитом, избавление от этого заболевания является одной из насущных проблем дерматокосметологии.
Себорейный дерматит это хроническое воспалительное заболевание кожных покровов которое связано с увеличением количества и изменением качественного состава кожного сала. Проявляется себорейный дерматит уплотнением рогового слоя, жирным блеском и отшелушиванием кожи. Заболевают себорейным дерматитом те участки кожи головы и туловища, на которых более всего сформированы сальные железы, к таким участкам относятся:
- лоб
- волосистая часть головы
- носогубный треугольник
- передняя область груди
- область ушных раковин
- межлопаточная область.
При повреждении кожного покрова волосистой части головы обнаруживается утончение и поредение волос. В запущенных стадиях себорейный дерматит может иметь свойство распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.
Известно, что больные с ЦНС в большей степени подвержены заболеваемостью себорейным дерматитом в различных формах его проявления. Больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона имеют большую предрасположенность к заболеванию себореей, себорейный дерматит у такой группы больных довольно часто принимает стандартное развитие с резко выраженной торпидностью к лечению которое проводится.
Нарушение гормонального баланса также лежит в основе развития себорейного дерматита. Себорейный дерматит довольно часто отмечается в новорожденном периоде у младенцев и рассматривается, как реакция на материнские гормоны. Кроме того себорейный дерматит нередко возникает в пубертатном периоде. Уровень выработки и нормальный состав кожного сала устанавливается во первых генетическими и гормональными факторами. И действительно, у мужчин себорейный дерматит наблюдается намного чаще, чем у женщин, что увязывается с гипотезой о контролировании андрогенами деятельности сальных желез. Методическая деятельность, себосекреция и рост волос находятся под непосредственным контролем андрогенов то есть свободного тестостерона. Это объясняется тем, что на поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы связанные с половыми гормонами.Занимательным является факт, что уровень тестостерона в крови у большого количества больных себорейным дерматитом колеблется в пределах нормы, но переработка тестостерона в дегидротестестерон у таких пациентов в тридцать раз выше по сравнению со здоровыми людьми. При этом на участках кожи с выражениями себорейного дерматита этот процесс развивается наиболее сильно. Больше всего чувствительными и достоверными маркерами клинически выраженной и скрытой форм ненормальной переработки тестостерона является: фракция свободного тестостерона, находящегося в сыворотке крови, половые стероиды, индекс свободных андрогенов. В лояльных к терапии случаях необходимо добавить исследование определением андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса. В качестве характерных клинических симптомов заболевания можно рассматривать шелушение и воспаление кожи, которое сопровождается зудом. Классическим примером является симметричное привлекание в процесс заражения - кожи волосистой части головы, границ роста волос, ресниц, области бороды бровей и усов. На волосистой части коже головы возникают мелкие белые чешуйки, также шелушение может принимать крупнопластинчатый характер. Такой вариант течения себорейного дерматита отличается отсутствием нарушений на пораженной коже и называется сухой себореей. Многие больные при существовании перхоти жалуются на кожный зуд. Если пациенты нечасто моют голову, процесс заражения сильнее развивается, охватывает все новые районы кожного покрова, и шелушение становится более обильным. Воспалительные процессы при таком варианте течения могут быть отображены не так выразительно. Более острое течение себорейного дерматита определяется красными пятнами и бляшками, покрытыми мелкими белыми или сальными чешуйками, а в некоторых случаях и геморрагическими корками. В этот процесс может вовлекаться и кожа на лбу, заушные области, области ушных проходов, пациенты как правило жалуются на чувство непрекращающегося дискомфорта на пораженных участках кожи или постоянный зуд. Если лечение не проводить то папулы и бляшки могут возникнуть на лице, спине, груди, а в кое-каких случаях осложниться повторной бактериальной инфекцией.